Разработка благотворительных мероприятий ООО "Триада-Альянс" для муниципальных медицинских учреждений города Видное

Также следует отметить, что муниципальная детская городская поликлиника не оказывает платных медицинских услуг и не имеет возможности приобрести необходимое оборудование на средства, полученные от коммерческой деятельности. Для получения определенных услуг многие родители возят своих детей в другие детские медицинские учреждения, расположенные в других населенных пунктах Московской области. Некоторые дети еще слишком малы, и их транспортировка на большие расстояния может плохо отразиться на здоровье. По этой причине их родители отказываются от поездки в другие поликлиники, а предпочитают получать необходимые медицинские услуги в платных клиниках. К сожалению, не все население обладает такой возможностью.

2.3 Выделение приоритетных направлений благотворительности ООО «Триада-Альянс»

Как уже отмечалось выше, одним из источников финансирования местного здравоохранения являются добровольные взносы и пожертвования граждан и юридических лиц.

Как правило, пожертвования граждан имеют денежную форму и перечисляются на специальный счет муниципального района. Администрация муниципального района распоряжается этой суммой в соответствии с утвержденными программами финансирования здравоохранения. Конкретные мероприятия этих программ устанавливаются заранее и отражаются в местном плане развития муниципального образования на ближайшую перспективу. Парадоксальность ситуации заключается в том, что благотворитель не может выбрать конкретное мероприятие или программу, которую он хотел бы профинансировать. Как правило, такие взносы используются местной администрацией на неотложные нужды муниципального здравоохранения по своему усмотрению. Еще одно неудобство данного вида благотворительности - это большие расходы на администрирование. Оплата труда сотрудников местной администрации, казначейства, бухгалтерии, отделов и департаментов здравоохранения и др. уменьшает размер благотворительного взноса ориентировочно на 20 %. То есть каждый пятый рубль из пожертвования расходуется на содержание административного аппарата.

Второй вид благотворительных программ для муниципальных медицинских учреждений - это пожертвования коммерческих организаций и благотворительных фондов. Главное отличие от благотворительных взносов физических лиц - это собственно форма оказания помощи. Благотворительные организации стремятся самостоятельно определить нуждающееся муниципальное медицинское учреждение и согласовывают с ним вид, объем и сроки предоставления помощи. Это вызвано желанием благотворителей финансировать конкретные мероприятия, которые приведут к определенному социальному положительному результату. Также это позволит более тщательно осуществлять контроль над расходованием денежных средств.

Благотворительные организации не ограничены в выборе благополучателя. Они могут внедрить одну программу помощи для нескольких медицинских муниципальных учреждений, а также могут сделать наоборот - произвести оказание различных видов помощи одному учреждению. Состав помощи и срок ее предоставления определяется индивидуально.

К числу возможных благотворительных мероприятий, которые ООО «Триада-альянс» может осуществить для муниципальных медицинских учреждений города Видное, относятся следующие.

К одной из самых распространенных форм благотворительной помощи относится безвозмездная передача имущества в собственность медицинских учреждений. Организации-благотворители приобретают за собственный счет необходимое имущество, а затем доставляют его в учреждение здравоохранения, устанавливают, налаживают работоспособность и передают на баланс. Перечень имущества заранее согласовывается между сторонами. К такому имуществу относятся, в первую очередь, медицинский инвентарь и инструменты, тренажеры, послеоперационное, профилактическое и иное медицинское оборудование, мебель, компьютеры, техника и другое. Обязательным условием предоставления оборудования является его государственная сертификация и четкая специализация.

Неразрывно с вопросом приобретения медицинской техники связан вопрос ее обслуживания. Подчас встречаются такое медицинское оборудование, регулярное обслуживание которого может стоить медицинскому муниципальному учреждению половину месячного бюджета. Чаще всего благотворители ограничиваются приобретением оборудования, не задумываясь о возможностях учреждения здравоохранения по обслуживанию этого оборудования. Поэтому на практике встречаются два возможных варианта преодоления указанной проблемы. Первый вариант - это оплата благотворителем продолжительного гарантийного и сервисного обслуживания медицинской техники одновременно с ее приобретением. Второй вариант - это двухступенчатая благотворительная помощь. Один благотворитель приобретает технику или оборудование, а затем следующего желающего оказать безвозмездную помощь учреждение просит оплатить сервисное обслуживание. Второй вариант менее предпочтительный и более сложный, однако, он тоже имеет место в практике оказания благотворительной помощи.

Еще одной формой предоставления благотворительной помощи является произведение ремонтно-отделочных работ в медицинских учреждениях. За счет средств благотворителей или их силами произведены ремонтные работы более чем в десяти медицинских муниципальных учреждениях города Видное и Ленинского района Московской области. Сложность данного вида помощи заключается в том, что на время проведения ремонтно-отделочных работ медицинское учреждение продолжает функционировать. Ремонтные работы производятся поэтапно в разных помещениях, что приводит к большой продолжительности производства работ во времени. Кроме того, медицинские врачи-специалисты, в чьих кабинетах проводятся работы, не могут принимать пациентов и оказывать медицинские услуги. Поэтому многие благотворители предпочитают не производить ремонтно-отделочные работы своими силами и не заключать договоры со строительными организациями, а передавать деньги напрямую медицинской организации для того, чтобы она самостоятельно составляла график работ, утверждала необходимый объем работ и смету, заключала договоры с подрядчиками и оплачивала произведенные работы. Правда, это связано с определенным неудобством для учреждений. В данном случае медицинской организации необходимо обосновать необходимость проведения ремонтно-отделочных работ в помещении, а также провести конкурс на право заключения договоров с подрядными строительными организациями в соответствии с действующим законодательством.

Можно также встретить такую форму благотворительной помощи как оплата медикаментов, необходимых для медицинских муниципальных учреждений при выполнении ими своих функций. Такая форма помощи встречается все реже в последнее время. Ранее это имело место, когда в учреждениях здравоохранения не было даже элементарных средств гигиены. Также это использовалось недобросовестными производителями в виде спонсорства или для того, чтобы захватить рынки сбыта. В настоящее время чаще встречается форма помощи в виде перечисления денежной суммы на счет медицинского учреждения для того, чтобы оно самостоятельно закупило требуемое количество лекарственных средств и медикаментов.

Необходимо отметить еще одну форму благотворительной помощи, которая носит индивидуальную направленность. Речь идет об оплате сложных и дорогих операций тяжелобольным гражданам в федеральных клиниках РФ или за рубежом. Многие люди, особенно дети, отчаялись получить необходимое лечение и операции в районных больницах, так как эти учреждения здравоохранения не обладают требуемым оборудованием и врачами-специалистами. Для проведения лечения нужно обращаться в крупные федеральные медицинские учреждения или даже в зарубежные клиники. Многие граждане не в состоянии оплатить такие операции и лечение. На помощь приходят благотворители. Они оплачивают необходимые затраты. Недостаток этого вида помощи заключается в том, что он носит сугубо индивидуальный разовый характер и не способен изменить картину системно.

Если говорить о решении проблем здравоохранения, то следует отметить такую форму оказания помощи как стипендии, грады, оплата курсов повышения квалификации. Частично указанные формы благотворительной помощи решают вопросы материального стимулирования медицинского персонала. Но, к сожалению, только частично. В рамках благотворительной деятельности такую сложную системную проблему решить невозможно, необходима помощь государства. Стипендии и гранды могут устанавливаться для лучших представителей профессии и студентов в рамках регулярных конкурсов. Критериями оценки профессионализма могут быть как количество оказанных услуг населению, так и стаж работы, уровень квалификации, мнение экспертов или пациентов. Оплата курсов повышения квалификации также встречается довольно часто. Как правило, благотворители оплачивают участие заранее оговоренного количества медицинских специалистов в различных семинарах, курсах или симпозиумах. Повышая уровень квалификации врачей-специалистов, благотворители тем самым повышают уровень оказываемых ими медицинских услуг для населения.

Из указанных форм благотворительной деятельности по результатам анализа наиболее актуальным и востребованным для МУЗ можно считать приобретение и передачу в собственность медицинскому муниципальному учреждению необходимого имущества. К имуществу может быть отнесено как специализированное медицинское оборудование, тренажеры, инструменты, так и вспомогательное оборудование: медицинская и офисная мебель, оргтехника, расходные материалы и канцелярские принадлежности. Необходимо помнить о том, что вместе с приобретением и передачей имущества в собственность муниципальному учреждению здравоохранения, нужно обеспечить оплату гарантийного и сервисного обслуживания передаваемого имущества. Указанные два вида благотворительных мероприятий можно считать приоритетными направлениями благотворительной деятельности ООО «Триада-Альянс».

2.4 Выводы по результатам анализа и задание на разработку организационного проекта

По результатам анализа хозяйственной деятельности Общества с ограниченной ответственностью «Триада-альянс» можно сделать вывод о том, что указанная организация обладает весьма устойчивым положением, повлиять на которое могут только факторы внешней среды. Истекший год оказался весьма прибыльным для Общества.

Помимо добровольного медицинского страхования работников и выплаты им премий по итогам работы за год в размере двух месячных окладов, руководство Общества решило оказать безвозмездную помощь сторонним организациям, не имеющим прямого отношения к Обществу. Необходимо отметить, что решение о направлении части чистой прибыли на благотворительные цели не является для Общества способом ухода от налогов или завуалированным способом распределения дохода. Данная сумма выделяется из чистой прибыли после уплаты всех необходимых налогов.

По результатам анализа хозяйственной деятельности Общества и положения муниципальных учреждений здравоохранения города Видное, было рекомендовано Обществу направить благотворительный взнос на оказание помощи Видновской детской городской поликлинике. Общество откликнулось на данное предложение по многим причинам.

При утверждении объекта для оказания благотворительной помощи одним из главных критериев был большой социальный эффект. Этот эффект должен быть направлен на социальную защиту и поддержку наименее социально обеспеченных слоев населения. Таковыми руководство Общество посчитало детское население. Ключевым критерием при принятии решения об утверждении объекта для оказания благотворительной помощи в истекшем году стал тот факт, что почти все сотрудники Общества являются родителями. Главная забота родителей - это счастье своих детей. Здоровье детишек не может быть оценено финансовыми показателями. Основу счастья составляет любовь родителей и крепкое здоровье. Также руководствовались лозунгом «Здоровье детей - здоровье нации!»

Это не способ инвестиций в расчете на будущие прибыли. Поэтому, принимая решение о направлении благотворительной помощи именно для Видновской детской городской поликлиники, Общество выполняло свою социальную миссию в одном из наиболее востребованных направлений социальной защиты населения.

Никто из участников Общества или его органов управления не имеет личной корыстной заинтересованности в финансировании благотворительных мероприятий для Видновской городской детской поликлиники. Финансовое состояние Общества от оказания помощи благополучателю не ухудшится.

Анализ состояния муниципального здравоохранения Ленинского района и города Видное показал, что положение многих медицинских муниципальных учреждений является весьма устойчивым, хотя и не выдающимся. Городские лечебные заведения оказывают почти все медицинские услуги населению, которые предусмотрены федеральными стандартами оказания услуг. Главная особенность муниципального здравоохранения района - это усредненность их финансового состояния. Практически отсутствуют учреждения, которые обладают намного лучшей или намного худшей материальной базой или обеспеченностью медицинским персоналом.

Говоря о Видновской детской городской поликлинике следует отметить тот факт, что ее финансовое положение также является довольно устойчивым. Конечно, имеются задержки с финансированием и сложности с оплатой необходимого оборудования. Общую картину также портит нехватка молодых профессиональных медицинских кадров. В целом же, положение детской поликлиники не сильно отличается от положения других медицинских муниципальных учреждений города Видное. Проблема финансирования проявляется только когда, когда речь идет о необходимом специфическом профилактическом и реабилитационном медицинском оборудовании. Оплату указанного оборудования местный бюджет произвести пока не в силах, а выделение субвенций из вышестоящих бюджетов на указанные цели в ближайшее время не предусмотрено. Других законных источников финансирования приобретения требуемого оборудования, кроме благотворительности, руководство детской поликлиники найти не может. Отказываться от обозначенной формы помощи руководство не должно, так как эта форма помощи является законной и решает имеющуюся проблему в полном объеме.

На основании произведенного анализа финансового состояния Общества и анализа состояния муниципальных медицинских учреждений г. Видное, необходимо разработать организационный проект оказания благотворительной помощи Обществом Видновской детской городской поликлинике.

Целью организационного проектирования является разработка благотворительных мероприятий для Видновской детской городской поликлиники.

Основными задачами организационного проекта являются предложение ряда возможных мероприятий в приоритетных направлениях оказания благотворительной помощи муниципальным медицинским учреждениям в городе Видное, выбор наиболее перспективных благотворительных мероприятий, а также их внедрение в рамках организационного проекта.

Разработанные благотворительные мероприятия для медицинских муниципальных учреждений города Видное должны отвечать следующим критериям.

Необходимо, чтобы все разработанные мероприятия были основаны на анализе состояния финансового состояния Общества и анализе состояния муниципальных медицинских учреждений г. Видное. Без опоры на указанные данные все мероприятия могут быть разработаны с большой долей ошибки. Внедрение проекта станет невозможным из-за его несоответствия реальному положению дел. Учет реальной ситуации в исследуемой области может позволить обеспечить более качественную разработку мероприятий и более быстрое и полноценное их внедрение.

Приступая к разработке благотворительных мероприятий, необходимо иметь ввиду, что количество альтернативных проектов должно позволить выбрать из них наилучший, наиболее полным образом отвечающий целям благотворительности для обозначенного учреждения здравоохранения. Количество проектов не лимитируется, однако необходимо отметить, что при слишком малом их количестве или при отсутствии иных вариантов возможно не будет найдет наилучший проект. И наоборот, слишком большое количество альтернатив не позволит в должной мере оценить каждый из них, рассмотрение проектов будет производиться поверхностно, что приведет к неполному анализу и ошибке в выборе оптимального количества мероприятий.

Разработанные мероприятия должны носить характер комплексности. Каждый вид благотворительной помощи, а также каждая его составная часть должны быть связаны между собой функциональным назначением и быть направленным на решение конкретной проблемы, стоящей перед муниципальным медицинским учреждением. Не следует приступать к работе над проектированием, не выяснив, в какой области имеется наибольшая востребованность в сторонней помощи. Также стоит учитывать тот факт, что комплексные мероприятия в определенной области намного эффективнее, чем сумма этих мероприятий в различных областях.

Еще одним требованием к организационному проектированию является указание сроков внедрения. После указания конкретных благотворительных мероприятий для медицинского муниципального учреждения следует рассчитать время до завершения процесса внедрения проекта. На этот факт необходимо обратить особое внимание, так как затягивание сроков может привести к изменению состояния сторон благотворительного процесса настолько, что он может оказаться неэффективны. Может наступить такое тяжелое положение на рынке недвижимости, что общее собрание участников Общества отменит ранее принятое решение о направлении ранее выделенной суммы на благотворительность и направит эту сумму на покрытие текущих издержек. Также у учреждения здравоохранения может появиться иной источник оказания помощи, который полностью или частично реализует разработанные мероприятия. В этом случае Обществу придется пересматривать благотворительную программу и разрабатывать новые мероприятия.

Последним требованием к благотворительным мероприятиям является их социальная направленность. Оказанная помощь должна иметь существенное значение для местного населения. Наиболее приоритетными можно считать мероприятия, направленные на поддержку социально незащищенных слоев общества. Оказание помощи Видновской детской городской поликлинике является именно таковым. В рамках такой помощи необходимо учесть, что результат должны почувствовать именно дети, посетители поликлиники.

При разработке организационного проекта следует учесть тот факт, что внедрение благотворительных мероприятий является весьма сложным мероприятием, требующим координации действий многих участников процесса из разных организаций. Поэтому на возможность внедрения проекта необходимо обратить особое внимание. От некоторых потенциальных мероприятий, которые могут отвечать потребностям учреждения здравоохранения, и могут быть хорошо интегрированы в общий проект, но которые вряд ли будут реально внедрены из-за технологической сложности, необходимо отказываться еще на стадии разработки проекта.

В результате работы по разработке организационного проекта необходимо выбрать наиболее оптимальные благотворительные мероприятия, которые будут отвечать насущным потребностям детской городской поликлиники города Видное, а также позволят в полной мере реализовать стремление Общества по оказанию благотворительной помощи в пределах определенной суммы.

Таким образом, резюмируя все вышеизложенное, можно сказать, что работа по разработке организационного проекта по оказанию благотворительной помощи муниципальному медицинскому учреждению города Видное должна носить системный характер и основываться на принципах комплексности, обоснованности и социальной направленности.

3. Разработка проекта благотворительных мероприятий ООО «Триада-Альянс» для муниципальных медицинских учреждений г. Видное

3.1 Проектные предложения.

Приступая к разработке организационного проекта необходимо строго соблюдать требования к проекту, обозначенные в предыдущем разделе. Подготавливаемые предложения по оказанию благотворительной помощи Видновской детской городской поликлинике должны отвечать требованиям комплексности, обоснованности, простоте внедрения и социальной направленности. Требование комплексности, указанное в задании на разработку организационного проекта, говорит нам о том, что необходимо выделить наиболее важную отрасль для благотворительной деятельности, и сосредоточить мероприятия помощи именно на ней. Остальные менее важные проблемы детской поликлиники необходимо решать в рамках других программ финансирования, как за счет средств местного бюджета, так и за счет привлечения внебюджетного финансирования.

Сначала необходимо напомнить весь комплекс проблем, который имеется у муниципальных медицинских учреждений города Видное, а также оценить их глубину и сложность. К ним относятся: низкая заработная плата медицинского персонала, недостаточная оснащенность оборудованием и инструментами, необеспеченность муниципальных медицинских учреждений необходимыми помещениями. Стоит заметить, что данные проблемы характерны не только для города Видное, они являются типичными для всех российских муниципальных медицинских учреждений.

Кроме того, необходимо напомнить о видах благотворительной помощи, которую оказывают коммерческие организации и частные лица для муниципальных учреждений здравоохранения. К таким видам помощи относятся: передача в собственность или безвозмездное пользование необходимого имущества, в том числе специализированного оборудования, сервисное обслуживание имущества и оборудования, ремонтно-отделочные работы в помещениях медицинских учреждений, оплата лекарственных средств и медикаментов, оплата сложных и дорогих операций для тяжелобольных пациентов, стипендии, гранты, оплата курсов повышения квалификации для медицинского персонала.

Учитывая потребности Видновской детской городской поликлиники, а также возможности ООО «Триада-альянс» по оказанию благотворительной помощи, необходимо выбрать максимально эффективные мероприятия для исполнения интересов сторон.

Производство ремонтно-отделочных работ в Видновской детской городской поликлинике не актуально, так как здание, в котором расположена поликлиника, относительно новое. Оно было построено в 2000 году. В 2005 году был произведен плановый ремонт помещений и мест общего пользования. Следующий плановый ремонт помещений и коммуникаций запланирован на 2010 год. Оплата указанных работ производится за счет средств местного бюджета. Деньги выделяются вовремя в полном объеме. Нельзя говорить о том, что качество работ и материалов соответствует лучшим мировым аналогам, но они точно соответствуют СНиПам и СанПиНам. Потребности у Поликлиники в данном виде благотворительной помощи в настоящее время нет.

Также не стоит рассматривать в качестве благотворительной помощи оплату лекарственных средств и медикаментов. Расход препаратов у детской городской поликлиники не очень большой. Все необходимые затраты на медикаменты рассчитываются по специальной методике, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития, исходя из численности приписного населения. Указанные параметры определяются заранее и закладываются в бюджет на следующий год. Помощь благотворительных организаций в данном направлении может быть только в виде предоставления дополнительной помощи для приобретения более современных и качественных аналогов лекарственных средств и медикаментов.

Оплата сложных и дорогостоящих операций и реабилитаций не является профилем детской поликлиники. Она лишь выявляет потребность в таких операциях и направляет на лечение или обследования в профильные медицинские институты и больницы, в том числе в Видновскую районную больницу. Как правило, данный вид помощи практикуют благотворительные организации и фонды. Некоторые из них специализируются именно на данном виде помощи. У указанных организаций хорошо налажены коммуникационные связи больными, с нуждающимися в получении дорогой медицинской помощи, с одной стороны, и с благотворителями, желающими оказать индивидуальную помощь, с другой. В данном случае, для достижения максимального социального эффекта, в том числе в расчете на будущее, данный вид помощи не целесообразно рассматривать как перспективное благотворительное мероприятие.

Несмотря на основную проблему всех муниципальных медицинских учреждений - низкую заработную плату, и как следствие, не укомплектованность медицинским персоналом, эта проблема не стоит остро по отношению к Видновской детской городской поликлинике. Дело в том, что штат поликлиники укомплектован на 92%, из них врачами, в том числе по совместительству - 100%, средним медицинским персоналом - 95%, младшим медицинским персоналом - 90%. На материальное положение работников также влияют различные надбавки и льготы, выплачиваемые за счет средств местного бюджета. Также, необходимо отметить мотивирующие факторы в работе медицинского персонала. На одном из первых мест, рядом с материальной выгодой, стоят такие факторы как удовлетворенность работой и социальная значимость. Учитывая этот факт, а также то, что благотворительная помощь в данном случае носит разовый характер, следует сделать вывод о том, что направление денежных средств в эту область не принесет долгосрочного социального эффекта. Оказанная помощь просто растворится среди иных надбавок и выплат медицинскому персоналу. Проблему материального стимулирования работников муниципального здравоохранения следует решать системно на государственном уровне. То же можно сказать и об оплате курсов повышения квалификации. Безусловно, повышение квалификации является одном из залогов качественного оказания медицинских услуг населению, однако эта работа также должна проводиться системно. Инициатором такой деятельности выступает уполномоченный государственный орган в лице Министерства здравоохранения и социальной защиты. Именно в его недрах рождаются квалификационные требования к медицинскому персоналу, именно этим государственным органом устанавливаются регламенты для медицинской деятельности, в том числе в части регулярного повышения квалификации. Таким образом, разовая помощь медицинскому персоналу в оплате курсов повышения квалификации не сможет заменить собой системную работу государства в данной области.

Рассматривая возможные варианты оказания благотворительной помощи Видновской деткой городской поликлинике необходимо отметить, что наибольшую востребованность могут иметь передача имущества в собственность поликлинике, а также оплата сервисного обслуживания этого имущества. Благотворительные мероприятия в этой области будут отличаться комплексностью, простотой внедрения и носить большой социальный эффект. Не стоит рассматривать возможные варианты оказания благотворительной помощи в виде временной передачи требуемого медицинского оборудования по договору безвозмездного пользования на определенный срок. Действующим законодательством предусмотрена возможность расторжения договора безвозмездного пользования имуществом по заявлению одной из сторон при условии обязательного уведомления другой стороны не менее, чем за один месяц. Это означает, что в случае существенного изменения финансового состояния Общества или его банкротства через некоторое время, все его имущество, включая переданное по договору безвозмездного пользования, может быть реализовано через специализированные аукционы, а вырученная сумма пойдет на оплату задолженностей перед кредиторами. Для поликлиники это означает изъятие оборудования. Представляется неверным ставить оказание квалифицированной медицинской помощи детскому населению с использованием современного оборудования в зависимость от финансового положения Общества в будущем. По этой причине принято решение о том, что передача оборудования для Видновской детской городской поликлиники должна происходить именно в собственность, а не в безвозмездное пользование.

Из всех отделений и кабинетов поликлиники наиболее сильную потребность в новом специализированном медицинском оборудовании испытывают отделение функциональной диагностики и отделение восстановительного лечения и реабилитации. Два данных отделения неотложно нуждаются в специальном оборудовании, которое должно повысить качество оказываемых услуг для населения, а также расширить перечень оказываемых услуг.

Потребность отделения функциональной диагностики в специализированном оборудовании заключается в следующем. Уже давно возникла необходимость в приобретении и установке специализированного медицинского оборудования - спироанализаторе, позволяющем определять форсированную жизненную емкость легких, емкость входа, емкость выхода, максимальную произвольную вентиляцию, и дающем функциональную интерпретацию дыхательной функции пациента. Также для проведения стресс-тестов необходимо приобрести шестиканальный электрокардиограф с широкоформатным жидкокристаллическим дисплеем с возможностью определения ЭКГ в состоянии покоя пациента и ЭКГ в состоянии нагрузки. Данные электрокардиографического обследования, проведенного в состоянии покоя, не полностью отражают функциональное состояние и резервные возможности организма, поскольку патология органа или его функциональная недостаточность отчетливее проявляются именно в условиях нагрузки. Изначально стресс-система не входила в перечень требуемого оборудования, но после того, как был согласован список оборудования между руководством детской поликлиники и руководством Общества, выяснилось, что его стоимость меньше предполагаемого размера благотворительного взноса. После этого в перечень оборудования была добавлена стресс-система.

Потребности отделения восстановительного лечения и реабилитации гораздо выше. Из-за того, что внимание руководства поликлиники и местной администрации уделено в большей части профилактике и лечению заболеваний, данное отделение всегда финансировалось по остаточному принципу. В силу сложившейся ситуации, нехватка специализированного оборудования достигла угрожающих масштабов. Отделению требуются велоэргометры - велотренажеры, сконструированные специально для тренировок, позволяющих вести более точный контроль нагрузки и получать более подробные показания измеряемых величин. Основная цель использования этого вида тренажеров - укрепление сердечно-сосудистой системы. Также имеется потребность в аппарате СМТ-терапии (синусоидально-модулированные токи). Данный аппарат способствует улучшению кровоснабжения и уменьшению венозного застоя, ишемии и отечности тканей, а также возбуждающе влияет на чувствительные и вегетативные нервные волокна. Применение СМТ-терапии ведет к нормализации центральной и периферической гемодинамики, кровоснабжения тканей, тонуса мозговых, спинальных и периферических артерий.

В целях реабилитационного восстановления необходимо иметь тяговое устройство для тренировки мышц плечевого пояса, желательно типа «Дуплекс». Также для развития мышц нижних конечностей и укрепления мышц всего организма, а также для общего оздоровления необходимо приобрести мячи гимнастические 35 см в количестве трех штук, 55 см в количестве пяти штук и 65 см в количестве двух штук (фитболы). Эти универсальные тренажеры на все группы мышц, помогают развить гибкость, исправить осанку, снимают чувство усталости в спине. Главная функция мяча - снять нагрузку с позвоночника и разгрузить суставы. При выполнении упражнений на мяче, который пружинит, задействуются глубокие мышечные структуры. Также необходимо приобрести 2 пуфика 3-х секционных, которые предназначены для оздоровительно-профилактической и лечебной работы, физических упражнений и разгрузки позвоночника. С помощью пуфиков можно укреплять ослабленные мышцы спины. Для тренировки всех мышц нижней части тела, включая мышцы нижних конечностей, мышцы бедер и ягодиц, а также мышцы спины необходимо приобрести 2 министеппера.

Данный перечень оборудования был составлен на основании анализа состояния финансово-хозяйственной деятельности Видновской городской детской поликлиники и перечня оказываемых услуг для населения при непосредственном участии главного врача поликлиники. Также дополнительным пунктом в перечень оборудования руководство поликлиники попросило внести приобретение и установку стеллажей в регистратуре для размещения в них амбулаторных карт пациентов. В настоящее время хранение амбулаторных карт организовано крайне плохо: они находятся в шкафах, коробках и других не подходящих для этого местах.

После выявления потребности в конкретном оборудовании для Видновской детской городской поликлиники, необходимо определить перечень этого оборудования, которое подлежит передаче поликлинике в рамках программы благотворительной помощи. Также необходимо установить марки и модели оборудования в рамках выделяемого объема финансирования. Возможно, от приобретения некоторых наименований придется отказаться из-за их высокой стоимости. Приобретение такого оборудования в ущерб иному более важному и менее дорогому оборудованию представляется необоснованным.

Необходимо начать с более важного отделения, по мнению главного врача поликлиники. Это отделение восстановительного лечения и реабилитации. Его укомплектованность специализированным оборудованием и тренажерами составляет менее 70% от запланированного объема.

Из представленных на рынке специального оборудования велоэргометров, после тщательной обработки всех предложений, оценки потребительских качеств и их соотношения с требованиями вышеуказанного отделения поликлиники, выбор остановился на модели BIKERACE HC-800, производства Италии. Этот тренажер помимо всех его достоинств по использованию в реабилитационных и тренировочных программах, также может быть использован как силовой элемент в функциональной диагностике при проведении стресс-тестов. В этом случае, врач регулирует для пациента уровень нагрузки на тренажере, тем самым заставляет изменяться ритм работы сердца, и наблюдает за его работой с помощью кардиографического оборудования.

Анализ рынка аппаратов СМТ-терапии показал, что очень хорошее положение на нем занимают отечественные аппараты Амплипульс-8, производства РФ, завод «Измеритель». Амплипульс-8 - новый аппарат низкочастотной физиотерапии с четырёхканальным выходом и кольцевым режимом работы. Это действительно очень полезное оборудование для реабилитации и восстановления здоровья детей после перенесенных операций на сердце и кровеносной системе, а также для укрепления организма в профилактических целях.

Выбор тяговых устройств для тренировки мышц плечевого пояса на отечественном рынке весьма скромный. Наиболее оптимальным оборудованием можно считать тяговое устройство типа «Дуплекс» RMS 2182, производства США. Данное устройство позволяет тренировать мышцы верхних конечностей, а также плечевого пояса и поясничного отдела. Параллельно расположенные элементы позволяют подавать нагрузку сразу на обе верхние конечности.

Мячи гимнастические представлены на рынке в большом ассортименте. Преобладают товары, произведенные в Юго-восточной Азии: Китай, Тайвань, Корея, Сингапур. Учитывая репутацию не совсем добросовестных производителей, а также отсутствие гарантии на изделия, выбор был остановлен на европейском производителе. Хотя цена изделий у производителей из Европы, как правило, в два раза выше, чем у их азиатских коллег, качество изделий превосходит все ожидания. Надежность и безопасность использования, производство, основанное на медицинских заключениях и научных разработках - это те свойства, которые увеличивают цену изделия из Европы. С учетом низкой стоимости данного вида тренажеров в общей массе оборудования, принято решение о закупке гимнастических мячей 35 см в количестве трех штук, 55 см в количестве пяти штук и 65 см в количестве двух штук JOHN Classic, производства Германии.

За последние несколько лет интенсивного развития отечественной промышленности, производство детского оборудования, включая мягкую мебель, значительно увеличилось. Ощутимо сократился импорт указанных товаров из других стран. Главное, что не произошло за годы развития, это переход товаров для детского развития в разряд общедоступных. Большой выбор предложений на рынке не составил труда определиться с наилучшим вариантом по соотношению цена - качество. Наибольший интерес представляет пуфик трехсекционный, модель АЛ 298, производства РФ, предприятия «Альма», Санкт-Петербург.

Определение наиболее подходящей модели министепера заняло довольно много времени. Это было вызвано тем, что на российском рынке представлено большое количество изделий данного вида иностранного производства. Отечественная промышленность пока такое оборудование не производит. Характеристики и потребительские свойства всех изделий практически идентичны друг другу. Основная масса данного вида тренажеров обладает одинаковыми параметрами, что нельзя о ценах. Наценка за бренд порой достигает двукратного размера цены изделия. Наиболее интересным на фоне своих конкурентов выглядит тренажер Torneo S-103 Vario, производства Италии.

Для отделения функциональной диагностики определение с приобретением необходимого оборудования также не вызвало особых сложностей. В первую очередь это касается покупки и наладки работы спироанализатора. Из всех представленных к продаже моделей необходимо было выбрать наиболее современную и компактную модель, способную определять целый комплекс требуемых параметров. Требование к компактности и портативности модели обусловлены возможностью ее легкого перемещения как в здании поликлиники, так вне ее пределов. Под все указанные параметры подошло медицинское оборудование MIR Spirolab II, производства Италии.

Еще одним необходимым оборудованием для вышеуказанного отделения является электрокардиограф. В настоящее время в продаже имеется большое количество зарубежных моделей. Из всего представленного количества оборудования менее половины оснащены жидкокристаллическим дисплеем, из них лишь небольшая часть способна определять параметры под нагрузкой. Стресс-системы представлены в основном европейскими производителями, небольшую долю российского рынка занимают производители из США. Необходимо отметить, что аппарат, создающий нагрузку для стресс-теста, такой как велоэргометр или беговая дорожка, в комплект поставки не входит. В качестве нагрузочного элемента системы можно использовать велоэргометр, приобретаемый в рамках настоящих разрабатываемых благотворительных мероприятий. Наиболее интересным предложением на рынке можно считать оборудование компании Innomed Medical - Cardio PC/E на базе электрокардиографа Heart Screen 112D, производства Венгрии.

Совместно с работниками технической службы и регистратуры Видновской детской городской поликлиники были произведены замеры и обозначены параметры для стеллажей под размещение амбулаторных карт пациентов, в том числе карт, находящихся в архиве. В итоге, было определено, что необходимо изготовить стоек 1800 мм - 60 штук, полок 1500Х500 - 60 штук и полок 1000Х500 - 60 штук.

Страницы: 1, 2, 3, 4